כאשר נשים עוברות בירור פוריות, אחת הבדיקות המרכזיות היא אולטרסאונד שחלות – בדיקה פשוטה ולא פולשנית במסגרתה ניתן להעריך את מצב השחלות ואת מספר וגודל הזקיקים בכל שחלה. זקיקים אלו הם מעין "מאגר" פוטנציאלי של ביציות לקראת ביוץ. לעיתים מתקבל ממצא בבדיקה כי נצפו זקיקים קטנים בשחלות בלבד – ממצא שיכול להעיד על שלב מוקדם במחזור החודשי, על תגובה שחלתית חלשה או על ירידה ברזרבה השחלתית. הבנת משמעותם של זקיקים קטנים חשובה מאוד, מאחר והיא משפיעה על ההערכה של סיכויי הפוריות והאפשרויות הטיפוליות הקיימות.
מה זה זקיקים?
זקיקים הם מבנים קטנים בשחלה שבתוכם מתפתחות הביציות. בכל מחזור חודשי, גופנו בוחר זקיק אחד שיגדל, יבשיל וישחרר ביצית בתהליך הביוץ. שאר הזקיקים הקטנים נותרים לא מפותחים. למעשה, מספר הזקיקים וגודלם מספקים לרופא מידע חשוב על רזרבת השחלה – כלומר, על יכולת הפוריות הנוכחית והעתידית.
מה זה אומר זקיקים קטנים בשחלות?
כאשר בבדיקת אולטרסאונד זקיקים נצפים זקיקים קטנים בלבד, המשמעות היא שברגע הבדיקה לא נצפו זקיקים בשלים (בדרך כלל מעל 16–18 מ"מ) אשר מתקרבים לביוץ. ייתכן שהאישה בשלב מוקדם של המחזור החודשי, שבו הזקיקים עדיין בתהליך התפתחות, או שיש בעיה בהתפתחות הזקיקים – למשל כתוצאה מבעיה הורמונלית, רזרבה שחלתית נמוכה או גיל מתקדם.
זקיקים קטנים בפני עצמם אינם אבחנה חד-משמעית לבעיה, אך כאשר התופעה חוזרת או מלווה בסימנים נוספים (כגון מחזור לא סדיר או בדיקות דם לא תקינות), יש צורך בבירור מעמיק יותר.
רזרבה שחלתית – איך זה קשור?
המושג "רזרבה שחלתית" מתאר את מספר הביציות האיכותיות שנותרו בשחלות. רזרבה נמוכה עלולה לבוא לידי ביטוי בין היתר בכך שבבדיקת אולטרסאונד זקיקים ייראו מעט זקיקים קטנים בלבד, ללא התפתחות תקינה של זקיקים גדולים.
רזרבה שחלתית- ערכים
בדיקות דם להערכת רזרבה שחלתית כוללות מדידת רמות הורמונים מרכזיים, בהם FSH (הורמון מגרה זקיקים)) AMH , הורמון אנטי-מילריאני) ואסטרדיול. רמות AMH נמוכות או רמות FSH גבוהות יכולות להעיד על ירידה בכמות ואיכות הזקיקים בשחלות, מה שמקשה על היכולת להיכנס להריון באופן טבעי. גם ערכים חריגים של אסטרדיול ביום השלישי למחזור עשויים להצביע על תגובה שחלתית ירודה. חשוב להבין כי ירידה ברזרבה השחלתית עלולה להתרחש גם בנשים צעירות יחסית, ולעיתים אין לכך ביטוי בסדירות המחזור החודשי – כלומר, ייתכן מצב שבו הווסתות סדירות לחלוטין אך הרזרבה בפועל נמוכה. בדיקות אלו מאפשרות לקבל תמונה מדויקת יותר על מצבה הפוריותי של האישה ולתכנן בהתאם את המשך הטיפול.
מה הסיכוי להיכנס להריון עם רזרבה שחלתית נמוכה?
נשים עם רזרבה שחלתית נמוכה עדיין יכולות להרות – באופן טבעי או בסיוע טיפולי פוריות – אך סיכויי ההצלחה לרוב נמוכים יותר, ותלויים בגורמים נוספים כמו גיל, איכות הביציות, בריאות כללית ועוד.
ככל שהרזרבה נמוכה יותר, ייתכן שהטיפול יצריך התערבות מוקדמת יותר, כגון גירוי שחלות לצורך הזרעה תוך רחמית (IUI) או הפריה חוץ-גופית (IVF). במקרים מסוימים, נשקלת גם האפשרות של תרומת ביצית.
מעקב זקיקים – מתי לקיים יחסים?
במהלך טיפולי פוריות או כאשר רוצים לשפר את סיכויי ההריון, ניתן לבצע מעקב זקיקים. במעקב זה, באמצעות אולטרסאונד סדרתי, בודקים את גדילתם של הזקיקים לקראת ביוץ. כשהזקיק מגיע לגודל מתאים (18–22 מ"מ), יומלץ לקיים יחסים – או לבצע הזרעה – כדי לתזמן בצורה מדויקת את מועד ההפריה.
אם נצפו זקיקים קטנים בלבד גם במעקב, הרופא עשוי להמליץ על תמיכה הורמונלית, טיפול תרופתי או המשך בירור.
חשוב לזכור
תוצאה של זקיקים קטנים בשחלות בבדיקת אולטרסאונד איננה בהכרח סיבה לדאגה – לפעמים היא פשוט מצב זמני במחזור. אך כאשר קיימת בעיית פוריות או רזרבה שחלתית ירודה, חשוב לעבור הערכה מדויקת אצל מומחה פוריות.
בעזרת אולטרסאונד זקיקים, בדיקות דם והיסטוריה רפואית, ניתן להבין את מצב השחלות ולתכנן טיפול מותאם אישית – כדי להגדיל את הסיכויים להצלחה.
ליווי אישי ומקצועי בתחום פוריות האישה – ד"ר איסקוב
במהלך בירור פוריות, כאשר עולות ממצאים כמו רזרבה שחלתית נמוכה או נצפים זקיקים קטנים בשחלות, חשוב לעבור את התהליך לצד רופא מקצועי, מנוסה ומבין.
ד"ר איסקוב, מומחה לפריון, מילדות וגניקולוגיה עם ניסיון של מעל 30 שנה, מלווה נשים במסע להגשמת חלום ההורות – משלב האבחון המדויק ועד להשגת ההיריון המיוחל.
במרפאותיו בקריית ביאליק ובחיפה, תוכלו לקבל ייעוץ מקצועי הכולל הזרעות, הפריה חוץ גופית ,(IVF) תרומת ביציות, תרומת זרע, שימור פוריות, שקיפות עורפית, צילום רחם ועוד. אנו מציעים ייעוץ מקיף, אבחון מדויק וליווי צמוד עד להגשמת החלום להורות, והכל תוך ליווי אישי, זמינות גבוהה והתאמה מלאה לצרכים שלכם.
בנוסף, קיימים הסדרים מול קופות החולים (בהתאם לכיסויים) ואפשרות להחזר מחברות הביטוח – יש לבדוק פרטים מול המזכירות.
נשמח לעמוד לרשותכם – מוזמנים ליצור איתנו קשר:
מרפאה קריית ביאליק
כתובת: דרך עכו 194 (בניין הבאולינג), קומה A1, קריית ביאליק
טלפון: 04-8761033 | לזימון תור: 03-5193082
דוא"ל: dr.dissakov@gmail.com
מרפאה בבית החולים אלישע, חיפה
כתובת: יאיר כ"ץ 12, חיפה
טלפון: 03-5193082
דוא"ל: dr.dissakov@gmail.com
מוזמנים להשאיר את הפרטים שלכם באתר האינטרנט שלנו ואנו נחזור אליכם בהקדם!