שימור פוריות – מה זה, למי זה מתאים ואיך מתבצע התהליך?

שימור פוריות מאפשר לנשים לשמור ביציות, עוברים או במקרים רפואיים מסוימים רקמת שחלה, לצורך ניסיון להשיג הריון בעתיד.

התהליך יכול להתבצע מסיבות רפואיות, כאשר קיים מצב שעלול להשפיע על הפוריות, או מסיבות אישיות, כאשר אישה אינה מתכננת הריון בשלב הנוכחי של חייה ומעוניינת לשמור לעצמה אפשרויות נוספות לעתיד.

אחת הדרכים הנפוצות לשימור פוריות היא הקפאת ביציות. מטרתה לשמר ביציות בגיל שבו הן נשאבות, מאחר שעם השנים חלה ירידה הן בכמות הביציות והן באיכותן.

חשוב לדעת: שימור פוריות אינו מבטיח הריון או לידה בעתיד, אך הוא מאפשר לשמר אפשרות נוספת להשגת הריון בהמשך.

למה כדאי לשקול שימור פוריות?

אישה נולדת עם מאגר ביציות מוגבל, המכונה "הרזרבה השחלתית". מאגר זה הולך ופוחת עם השנים, ובמקביל חלה גם ירידה באיכות הביציות.

לכן, כאשר אישה יודעת שהיא מעוניינת בילדים בעתיד אך אינה מתכננת הריון בשנים הקרובות, ניתן לשקול שימור פוריות.

לדברי ד"ר דוד איסקוב, כאשר הריון אינו מתוכנן בשנים הקרובות, כדאי להתחיל לחשוב ולברר את האפשרות לשימור פוריות כבר סביב גיל 30. אין משמעות הדבר שכל אישה בגיל זה זקוקה להקפאת ביציות, אלא שזהו זמן מתאים להכיר את האפשרויות ולבחון את נתוני הפוריות האישיים.

ככל שהנושא נבדק מוקדם יותר, ניתן לקבל תמונה טובה יותר של המצב הקיים ושל האפשרויות העומדות בפני המטופלת.

שימור פוריות סוציאלי ושימור פוריות רפואי – מה ההבדל?

המונח "שימור פוריות סוציאלי" או "שימור פוריות מסיבות אישיות" מתייחס לנשים שבוחרות לשמר את פוריותן שלא בשל בעיה רפואית. הסיבות יכולות להיות שונות, למשל היעדר זוגיות מתאימה בשלב הנוכחי, לימודים, קריירה, רצון לדחות את הקמת המשפחה או שיקולים אישיים אחרים.

לעומת זאת, שימור פוריות מסיבה רפואית עשוי להישקל כאשר מחלה, טיפול או מצב רפואי עלולים להשפיע על הפוריות. הדבר עשוי להיות רלוונטי, בין היתר, לפני טיפולים אונקולוגיים מסוימים ובמצבים מסוימים של רזרבה שחלתית נמוכה או אנדומטריוזיס.

מבחינת הקפאת הביציות עצמה, אין מדובר בשתי טכנולוגיות שונות. ההבדל המרכזי הוא בסיבה שבגללה מתבצע השימור ובזכאות האפשרית למימון הטיפול.

ההתאמה לשימור פוריות והעיתוי הנכון נקבעים באופן אישי בהתאם לגיל, למצב הרפואי ולנתוני הפוריות של המטופלת.

אילו אפשרויות קיימות לשימור פוריות?

האפשרויות המרכזיות כוללות:

הקפאת ביציות – שאיבת ביציות והקפאתן ללא הפריה, לצורך אפשרות לשימוש בהן בעתיד.

הקפאת עוברים – הפריית הביציות בתאי זרע והקפאת העוברים שנוצרו לצורך שימוש עתידי.

הקפאת רקמת שחלה – אפשרות המתאימה למצבים רפואיים מסוימים ונעשית בהתאם להתוויה רפואית.

השיטה המתאימה נקבעת בהתאם לגיל, למצב הרפואי, לנתוני הפוריות ולנסיבות האישיות של כל מטופלת.

איך מתבצע שימור פוריות באמצעות הקפאת ביציות?

התהליך דומה לשלב הראשון של טיפול הפריה חוץ גופית (IVF).

בשלב הראשון מקבלת המטופלת טיפול הורמונלי שמטרתו לעודד את השחלות להבשיל מספר זקיקים באותו מחזור. במהלך הטיפול מתבצע מעקב אחר התפתחות הזקיקים באמצעות בדיקות אולטרסאונד ובדיקות דם.

שלב הגירוי השחלתי והמעקב נמשך בדרך כלל כשבוע עד עשרה ימים, בהתאם לתגובה האישית של השחלות לטיפול.

כאשר הזקיקים מגיעים לשלב המתאים, מתבצעת שאיבת הביציות. הביציות הבשלות המתאימות מוקפאות ונשמרות לשימוש עתידי.

אם וכאשר יהיה צורך להשתמש בהן, ניתן להפשיר את הביציות ולהפרות אותן בתנאי מעבדה באמצעות זרע של בן זוג או זרע תורם. העוברים שיתפתחו בעקבות ההפריה יוכלו לשמש בהמשך לטיפול שמטרתו השגת הריון.

למידע מורחב על התהליך ניתן לקרוא בעמוד הקפאת ביציות.

האם מחזור טיפול אחד מספיק?

לא בהכרח. מספר הביציות שניתן לשאוב בכל מחזור טיפול משתנה מאישה לאישה ותלוי בין היתר בגיל, ברזרבה השחלתית ובתגובה לטיפול ההורמונלי.

לדברי ד"ר איסקוב, בתכנון תהליך שימור הפוריות קיימת שאיפה להגיע לכ-20 ביציות שמורות. עם זאת, אין מדובר במספר שמבטיח הריון עתידי, והמשמעות של מספר הביציות משתנה בהתאם לגיל ולנתונים האישיים של כל מטופלת.

לכן, יש נשים שיוכלו להגיע למספר הביציות הרצוי במחזור טיפול אחד, בעוד שאחרות יזדקקו לשני מחזורי שאיבה או יותר.

בדיקת AMH היא אחד המדדים המשמשים להערכת הרזרבה השחלתית ולתכנון הטיפול, לצד בדיקות ונתונים רפואיים נוספים. בהתאם לתוצאות ולתגובה לטיפול ניתן להתאים את הפרוטוקול ואת מספר מחזורי הטיפול הנדרשים.

מה הקשר בין גיל האישה לשימור פוריות?

לגיל שבו מתבצע שימור הפוריות יש חשיבות רבה.

עם העלייה בגיל חלה ירידה הדרגתית בכמות הביציות ובאיכותן. הסיכויים הקשורים לגיל מושפעים במידה רבה מגיל האישה במועד שאיבת והקפאת הביציות, ולא מגילה במועד שבו נעשה בהן שימוש בעתיד.

עם זאת, אין גיל אחד שמתאים לכל אישה, והקפאת ביציות אינה מהווה "ביטוח" להריון עתידי. הסיכויים מושפעים מגורמים שונים, ובהם גיל האישה בזמן השאיבה, מספר הביציות שהוקפאו ואיכותן.

מסיבה זו מומלץ לקבל ייעוץ אישי ולא להסתמך על גיל או על מספר הביציות בלבד.

שימור פוריות בישראל

בישראל ניתן לבצע שימור פוריות הן מסיבות רפואיות והן שלא מסיבה רפואית, בהתאם לתנאים שנקבעו על ידי משרד הבריאות.

נכון להנחיות משרד הבריאות, נשים בגילאי 30 עד 41 יכולות לבצע הקפאת ביציות שלא מסיבה רפואית. מספר מחזורי הטיפול ומספר הביציות שניתן לשמר נקבעים בהתאם לגיל ולהנחיות העדכניות.

כאשר קיימת התוויה רפואית לשימור פוריות, הטיפול עשוי להיות כלול בסל הבריאות בהתאם לקריטריונים שנקבעו.

מאחר שהזכאויות והסדרי המימון עשויים להשתנות, מומלץ לבדוק את התנאים העדכניים בעת קבלת הייעוץ.

כדי להבין שימור פוריות – איך מתרחש הריון?

כדי להבין את משמעותו של שימור הפוריות, כדאי להכיר בקצרה את התהליכים המרכזיים המאפשרים הריון טבעי: ביוץ, הפריה והשרשה.

תהליך הביוץ

בתחילת המחזור החודשי מתחילים להתפתח בשחלות זקיקים, שבתוכם נמצאות הביציות. בדרך כלל זקיק אחד הופך לדומיננטי וממשיך להתפתח עד לשלב הביוץ.

התהליך נשלט על ידי מערכת הורמונלית הכוללת בין היתר את ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח וההורמונים FSH ו-LH.

לקראת הביוץ מתרחשת עלייה ברמת הורמון ה-LH, המביאה להבשלת הביצית ולשחרורה מהזקיק. לאחר הביוץ נקלטת הביצית בחצוצרה, שם יכולה להתרחש ההפריה.

תהליך ההפריה

לאחר הביוץ נמצאת הביצית בחצוצרה למשך זמן מוגבל. אם קיימים תאי זרע באזור, אחד מהם עשוי לחדור אל הביצית ולהפרות אותה.

לאחר ההפריה מתאחד החומר הגנטי של הביצית ושל תא הזרע, והתא שנוצר מתחיל להתחלק. במהלך הימים הבאים ממשיך העובר המתפתח לנוע דרך החצוצרה לכיוון הרחם.

בטיפולי הפריה חוץ גופית (IVF), המפגש בין הביצית לתאי הזרע מתבצע בתנאי מעבדה.

תהליך ההשרשה

מספר ימים לאחר ההפריה מגיע העובר המתפתח לחלל הרחם. בשלב המתאים הוא יכול להיצמד לרירית הרחם ולהתחיל בתהליך ההשרשה.

הצלחת התהליך תלויה בגורמים רבים הקשורים בין היתר לאיכות העובר, למצב הרחם ורירית הרחם ולגורמים נוספים.

מה ההבדל בין שימור פוריות לטיפול באי-פוריות?

אי-פוריות (Infertility) מתייחסת לקושי להשיג הריון לאחר תקופה של ניסיונות להרות ללא אמצעי מניעה.

הגורמים לקושי להרות יכולים להיות קשורים לאישה, לגבר, לשילוב בין השניים ולעיתים גם להישאר ללא סיבה ברורה לאחר הבירור.

חשוב להבחין בין טיפול באי-פוריות לבין שימור פוריות:

טיפולי פוריות נועדו לסייע בהשגת הריון כאשר קיים קושי להרות.

שימור פוריות נעשה מתוך מחשבה על העתיד, במטרה לשמר אפשרויות פוריות לשלב מאוחר יותר בחיים.

ייעוץ לשימור פוריות

ההחלטה האם ומתי לבצע שימור פוריות היא אישית ותלויה בגיל, ברזרבה השחלתית, במצב הרפואי ובתכנון המשפחה העתידי.

בפגישת ייעוץ ניתן להעריך את נתוני הפוריות, להבין אילו אפשרויות עומדות בפני המטופלת ולבחור את הדרך המתאימה עבורה.

ד"ר דוד איסקוב, מומחה במיילדות, גינקולוגיה, פוריות והפריה חוץ גופית, מלווה נשים בתהליכי בירור וטיפולי פוריות, לרבות שימור פוריות והקפאת ביציות.

טיפולי פוריות במרפאות ד"ר דוד איסקוב

בנוסף לתהליך שימור פוריות, במרפאותיו של ד"ר איסקוב תמצאו מענה מקצועי ואישי לכל שלבי טיפולי הפוריות, כולל הזרעות, הפריה חוץ גופית, תרומת ביציות, תרומת זרע, שקיפות עורפית, צילום רחם ועוד.

ייעוץ מקיף, אבחון מדויק וליווי צמוד עד להגשמת החלום להורות.

קיימים הסדרים מול קופות החולים, בהתאם לכיסויים, ואפשרות להחזר מחברות הביטוח. יש לבדוק פרטים מול המזכירות.

נשמח לעמוד לרשותכם – מוזמנים ליצור איתנו קשר:

מרפאה קריית ביאליק
כתובת: דרך עכו 194 (בניין הבאולינג), קומה A1, קריית ביאליק
טלפון: 04-8761033 | לזימון תור: 03-5193082
דוא"ל: dr.dissakov@gmail.com

מרפאה בבית החולים אלישע, חיפה
כתובת: יאיר כ"ץ 12, חיפה
טלפון: 03-5193082
דוא"ל: dr.dissakov@gmail.com

מוזמנים להשאיר את הפרטים שלכם באתר ואנו נחזור אליכם בהקדם!

חברת MERCK מקדמת ופועלת רבות לקידום, העלאת המודעות והנגשת המידע האמין אודות הליך שימור פוריות מבחירה לנשים, על מנת לסייע להן להגיע להחלטה הנכונה עבורן. מוזמנת לבקר
אתר: https://www.fertility4me.co.il