תרומת ביציות

שרות חדש: אפשרות לקבל ביציות מופרות ישירות מחו"ל להשתלה בארץ. לחצו להמשך

טיפולי פוריות

ד"ר איסקוב בעל ניסיון רב שנים בטיפולי פוריות, חבר באגודה הישראלית, האירופית והאמריקאית לפריון. להמשך

הפריה חוץ גופית

ד"ר איסקוב הינו רופא ומנהל בכיר בצוות ניהול היחידה להפריה חוץ גופית בבית חולים אלישע חיפה. לחצו להמשך

סונוהיסטרוגרפיה

בברור אי פריון לאבחנה של חצוצרות תקינות ומעבר תקין של זרע לעבר הביצית שממתינה בחצוצרה, או למסע של הביצית המופרת העובר לעבר חלל הרחם חשיבות רבה לאבחנה כאחת הסיבות לאי פיריון.
תיפקוד לקוי או פתלוגיה כל שהיא בחצוצרות הן אחת הסיבות השכיחות לאי פיריון, 30% בקבוצת הנשים עם תת פוריות.
הבדיקה הטובה והאמינה ביותר לאבחנה של חצוצרות תקינות היא בדיקת הלפרוסקופיה עם העברת נוזל צבע תוך כדי הבדיקה דרך צואר הרחם לחלל הרחם ואז רואים בזמן אמת את מעבר החומר לחלל הצפק.
הלפרסקופיה היא למעשה הגודל סטנדרט לאבחנה זאת. אך מדובר בבדיקה פולשנית עם סיכונים ואפשרות לסיבוכים כמו דימום תוך בטני, פגיעה באברים שונים, הרדמה כללית ועוד. לכן צילום רחם HSG.    מהווה פעולה פחות חודרנית שתפסה את המקום הראשון, ובצדק, כאמצעי אבחנתי לתקינות חלל הרחם והחצוצרות.
צילום רחם בעזרת הזרקת חומר שומני על בסיס יוד דרך צואר הרחם על ידי קטטר בלוני לחלל הרחם ומשם החומר אמור לזלוף דרך החצוצרות. הבדיקה הזאת מתבצעת רק במכון רנטגן עם מכשיר שיקוף מלווה בהליך שיש בו קרינה, ובנוסף חלק מהמטופלות מדווחות על אי נעימות וכאב.

בדיקת צילום הרחם בצורה הזאת היא השכיחה ביותר למרות חלק מהחסרונות שלה.
בנסיון להקל על הבדיקה ולהפוך אותה לידידותית יותר (עד כמה שאפשר ) לזמינה יותר (ללא צורך במכון רנטגן ), ללא קרינה ופחות כאבים, נכנסה בשנים האחרונות בדיקת סונו-היסטרוגרפיה

טכניקה חדשה זו לא נעזרת בשיקוף רנטגן אלא נעזרת בנוזל או ג'ל שמוחדר לחלל הרחם שמזוהה ע"י מכשיר אולטרסאונד ייחודי ברמה גבוה .
החומר שמוזרק לחלל הרחם הוא חומר מיוחד שמאפשר לצפות בו בזמן ההזרקה ועד 5 דקות אח"כ,  הבדיקה מהווה אלטרנטיבה חדשה וטובה לבדיקה הסטנדרטית

 

Hysterosalpingography-contrast sonography
מה היא בדיקת סונו היסטרו?
הבדיקה נעשית בדומה לצילום רחם  הרגיל ע"י החדרת קטטר בלוני או קטטר מסוג אחר דרך צואר הרחם לעבר חלל הרחם ובהמשך הזרקת חומר מיוחד ג'ל (או נוזל בלבד) הפעם לא חומר שומני על בסיס של יוד.
החומר המוזרק הינו  נוזל פשוט סליין או כמו בבדיקת EXEM (חומר ג'לי) המאפשר תוך כדי הזרקה מעקב אולטראסאונד שיכול לאבחן בברור את זרימת החומר לחלל הרחם, מעבר או חוסר מעבר דרך החצוצרות ומהחצוצרות לחלל האגן.
בעזרת בדיקה הסונו היסטרו אנחנו מקבלים למעשה עוד אינפורמציה חשובה על חלל הרחם וקירות הרחם .  שימוש בטכניקה של אולטראסאונד תלת מימד משפרת עוד יותר את היכולת לבחון את האנטומיה של הרחם .

הטכנולוגיה של hysterosalpingo-foam sonography
התפתחה בעשר שנים אחרונות והופכת להיות  יותר שכיחה עם עלית המיומנות של הרופאים המבצעים, ויכולה להיות הבחירה הראשונה בברור חסימה חצוצצרתית

החומר המוזרק EXEM foam    הוא למעשה חומר ג׳לי המכיל glycerol. Hydroxyethyl cellulos
בתוך 5 מ״ל של מים למעשה 94% מהחומר הוא מים .
זאת כמות מספקת כדי  לספק מבט על חלל הרחם ומעבר  החומר לתוך החצוצרות ומעבר להם, החומר נימצא בחלל לפחות 5 דקות, זהו זמן המאפשר לבצע את הבדיקה בצורה בטוחה ביותר.


יעילות הבדיקה בבדיקות השוואתיות  לבדיקות כמו לאפרוסקופיה נמצאה מהימנות הבדיקה 100%מהמקרים שנבדקו, ובנוסף לא נמצאו כל תופעות לואי קשות.


תופעות לוואי אפשריות

מילוי הרחם ע"י חומר כל שהוא יכול לגרום לאי נוחות וכאב
הכאב נגרם כנראה מהרחבה קלה של צוואר הרחם, החדרת הקטטר נעשית דרך אור הרחם לתוך חלל הרחם ולכן יכול להיווצר לחץ קל בחלל הרחם ובנוסף הזלפת החומר יכולה לגרום לאי נוחות .
באופן כללי בדיקה גניקולוגית יכולה להתלוות בתחושה של פחד מכאב ,לכן ההסבר והרגעה לפני הבדיקה חשובים ביותר.
מספר המקרים שחוו כאב הוא נמוך ביותר בהשוואה לבדיקה הרגילה. בוצעו עבודות מחקר השוואתיות רבות כדי להגדיר את רמת הכאב והמסקנות הן שמדובר בפרופיל כאב נמוך ביותר.

אינטרוזציה חדירת החומר לצילום רחם לוריד תוארו מקרים עם החומר השומני וגם עם חומר הג׳לי באחוזים קטנים יותר וללא סיבוכים.

דלקת באגן
אחד הסיכונים שתוארו בספרות לאחר צילום הרחם הסטנדרטי.
הסיכוי לדלקת באגן בפעולה של סונו היסטרו הוא נמוך ביותר,
כדי למנוע דלקת באגן חשוב מאוד לקבל רקע עבר על המטופלת, במקרים של דלקות אגן בעבר יש לשקול טיפול. אנטיביוטי מניעתי.

סיכוי להרות לאחר בדיקת סונו היסטרו
מעבודות מחקר רבות בספרות ידוע שלאחר צילום רחם יש עליה ספונטנית בשיעורי ההריונות.
מה קורה לאחר סונו היסטרו ?
לאחר בדיקת EXEM  נמצא 55% הריונות בתקופה של 3-42 חודש מהבדיקה.
עבודה אחרת מצאה 43% הריונות תוך 6 חודשים מהבדיקה.
עבודה אחרת 19% הריונות ספונטנית 3 ח מהבדיקה.

השפעה על תאי הזרע ?
בוצעו בדיקות לגבי השפעת EXEM foam. על תאי הזרע.  לא נמצאה פגיעה או השפעה על תאי הזרע, כמו כן לא נמצאה השפעה על תנועתיות הזרע.


השפעה על הביציות ועל עוברים מופרשים -לא נמצאה כל השפעה על ביציות או עוברים .


סונוהיסטרוגרפיה - מחיר

עלויות משתנות בהתאם למקום הביצוע והצוות המבצע ונעות במחירים של 1500-3000 ש"ח

הבדיקה מבוצעת אצל  ד״ר דוד איסקוב במרפאת מטרניטי 048761022/33
 Maternity    
בדיקות נוספות ניעשות ע"י דר איסקוב ובנוסף רופא מומחה באולטראסאונד תלת מימד כדי לייעל את איכות האבחנה.

הפריה חוץ גופית בשיתוף קופות החולים

לקביעת תור התקשרי: 054-6731988 / 04-8761022

או לחצי ליצירת קשר באמצעות הטופס באתר

פרטי התקשרות

  • טלפון: 054-6731988  |  04-8761022
  • כתובת: בית החולים אלישע, רח' יאיר כ"ץ 12, חיפה
  • מרפאת מטרניטי, דרך עכו 194, קריון, קרית ביאליק
  • כנסו לעמוד הפייסבוק שלי