כאשר אתם מנסים להרות והדרך מתארכת, חשוב לזכור שהבירור נוגע לשני בני הזוג. אי פריון על רקע הגבר יכול להיות הסיבה היחידה או אחד הגורמים בכמחצית מהזוגות המתמודדים עם אי-פוריות. בדיקת זרע היא נקודת פתיחה חשובה, אך תוצאה חריגה אחת אינה בהכרח אבחנה קבועה. במרפאות הפוריות של ד"ר דוד איסקוב אנו בוחנים את הנתונים כחלק מהתמונה הזוגית המלאה ומתאימים את הבירור והטיפול לסיבה שנמצאה.
במדריך זה נסביר איך לשפר את איכות הזרע במקרים שבהם ניתן להשפיע עליה, אילו מדדים נבדקים בבדיקת זרע, מתי כדאי לחזור על הבדיקה ואילו פתרונות רפואיים קיימים, מהשבחת זרע ועד IVF ו-ICSI.
מה קובע את איכות הזרע? הפרמטרים החשובים
הצעד הראשון בבירור הוא בדיקת זרע (ספרמוגרמה). היא בוחנת כמה פרמטרים מרכזיים, אך אף מדד יחיד ואף ערך סף אינם קובעים לבדם אם ניתן להשיג היריון. את התוצאה מפרשים יחד עם ההיסטוריה הרפואית, הבדיקה הגופנית ולעיתים בדיקות נוספות:
- ריכוז ומספר כולל: נבדקים ריכוז תאי הזרע בכל מיליליטר ומספרם הכולל בדגימה. לפי נתוני הייחוס של ארגון הבריאות העולמי (WHO), הגבול התחתון לריכוז הוא בקירוב 16 מיליון למ"ל, אך זהו ערך ייחוס סטטיסטי ולא קו שמפריד בין פוריות לאי-פוריות.
- תנועתיות: נבדק שיעור תאי הזרע הנעים ובפרט התנועה הפרוגרסיבית קדימה. גם מדד זה מפורש יחד עם הריכוז והמספר הכולל של תאי הזרע הנעים.
- מורפולוגיה (צורה): נבדק שיעור תאי הזרע בעלי מבנה תקין לפי קריטריונים מעבדתיים. תוצאה נמוכה עשויה להיות משמעותית, אך אינה קובעת לבדה אם תתרחש הפריה ויש לפרשה יחד עם יתר המדדים.
מה יכול לפגוע בפוריות הגבר?
לפני שממהרים לטיפול, חשוב להכיר גורמים רפואיים והרגלים שעשויים להשפיע על ייצור תאי הזרע. חלקם ניתנים לשינוי, ואחרים דורשים בירור רפואי:
- עישון, קנאביס ואלכוהול: עישון טבק נקשר לירידה בחלק ממדדי הזרע. גם לגבי קנאביס קיימים ממצאים המעוררים חשש, אף שהמחקרים אינם אחידים. צריכת אלכוהול מופרזת עלולה לפגוע במערכת ההורמונלית ובפוריות. לכן מומלץ לצמצם או להפסיק שימוש ולהתייעץ עם הרופא.
- חשיפה לחום: חשיפה חוזרת לחום גבוה, למשל בג'קוזי, סאונה או בסביבה תעסוקתית חמה, עלולה להשפיע זמנית על ייצור הזרע. מומלץ להימנע ככל האפשר מחשיפה ממושכת לחום באזור האשכים.
- משקל, מחלות רקע ואורח חיים: השמנה, סוכרת, מחלות חום, הפרעות שינה וגורמים נוספים עשויים להשפיע על מדדי הזרע. גם מתח יכול להשפיע על התפקוד המיני ועל שגרת החיים, אך אינו מסביר לבדו כל תוצאה חריגה.
- תרופות וטיפולים רפואיים: תרופות מסוימות עלולות להשפיע על ייצור הזרע או על התפקוד המיני. שימוש בטסטוסטרון חיצוני או בסטרואידים אנבוליים עלול לדכא מאוד את ייצור הזרע ואף לגרום לאזואוספרמיה. אין להפסיק תרופה קבועה באופן עצמאי; יש לעבור עם הרופא על כל התרופות והתוספים ולשקול חלופות בטוחות לפי הצורך.
האם ניתן לשפר את איכות הזרע?
מחזור הייצור וההבשלה של תאי הזרע נמשך קרוב לשלושה חודשים. לכן, כאשר מטפלים בגורם הפיך או משנים הרגלים, השפעה אפשרית על בדיקת הזרע נבחנת בדרך כלל לאחר תקופה זו. מידת השיפור תלויה בסיבה, ולא בכל מצב ניתן לשנות את המדדים באמצעות אורח חיים בלבד.
- אורח חיים: הפסקת עישון, פעילות גופנית מתונה, שינה מספקת וטיפול במחלות רקע תורמים לבריאות הכללית ועשויים לסייע גם לבריאות הרבייה.
- תזונה ותוספים: תזונה מאוזנת מומלצת כחלק מאורח חיים בריא. לעומת זאת, הראיות לגבי תוספי נוגדי חמצון, ויטמינים ואבץ לשיפור הסיכוי להיריון אינן חד-משמעיות, ולכן אין להתחיל תוספים במינונים גבוהים ללא ייעוץ רפואי.
- הפחתת חשיפות מזיקות: מומלץ לצמצם חשיפה לחום גבוה, לעישון ולחומרים רעילים בעבודה או בסביבה, ככל שניתן.
- טיפול רפואי: בהתאם לממצאים, ניתן לטפל בגורמים מסוימים, למשל הפרעה הורמונלית או וריקוצלה במקרים מתאימים. כאשר המדדים נותרים נמוכים, אפשר להתאים טיפול פוריות המסייע לעקוף את הקושי.
כשהטבע צריך קצת עזרה: הפתרונות הרפואיים של המרפאה
אנו יודעים שלפעמים הגילוי שהאתגר טמון דווקא אצל בן הזוג יכול להיות מתסכל, אבל אנחנו כאן כדי ללוות אתכם יחד ולהציע פתרונות מתקדמים. אצלנו במרפאה תקבלו מעטפת רפואית מלאה וניהול קפדני של התיק שלכם, הכולל את השירותים והפתרונות הבאים:
- השבחת זרע: זהו עיבוד מעבדתי המפריד את תאי הזרע הנעים מדגימת הזרע. הוא משמש בעיקר כהכנה להזרעה תוך-רחמית (IUI), ולעיתים כחלק מתהליכי הפריה חוץ גופית (IVF). ההליך אינו משנה את איכות הזרע שנוצרה בגוף, אלא בורר ומרכז תאים מתאימים מתוך הדגימה.
- הפריה חוץ גופית עם מיקרומניפולציה (ICSI): כאשר קיימת בעיית זרע משמעותית, ניתן להזריק תא זרע חי ישירות לביצית. השיטה עשויה לעקוף חלק מהמגבלות של ריכוז, תנועתיות או מורפולוגיה, אך אינה מבטיחה הפריה או היריון.
- תרומת זרע: כאשר לא נמצאים תאי זרע מתאימים גם לאחר בירור ואפשרויות טיפול או שאיבה כירורגית, ניתן לשקול תרומת זרע במסגרת תהליך מוסדר ובליווי מקצועי.
- ניהול התיק הזוגי: אנו בונים תוכנית משותפת לשני בני הזוג, שולחים את הגבר לבדיקות הנדרשות ומתאימים את הפרוטוקול המדויק ביותר להשגת המטרה.
שילוב כוחות בדרך להיריון: המעטפת הרפואית שלכם
במרפאות שלנו, בהובלת ד"ר דוד איסקוב, אתם לא צריכים לנחש לבד מה נכון ומה יעיל. ד"ר איסקוב, מומחה בעל ניסיון של מעל 30 שנה, מייסד ומנהל המרכז לבריאות האישה זבולון בקופ"ח כללית ומייסד היחידה להפריה חוץ גופית בבית החולים אלישע, משלב הבנה עמוקה של כלל האתגרים הקיימים בדרך להיריון.
אנו כאן כדי לבנות עבורכם תוכנית פעולה ברורה המורידה מכם את הנטל ומעניקה שקט נפשי. מהאבחון המדויק ועד לטיפולים המתקדמים ביותר, המטרה שלנו היא לעמוד לצדך ולצד בן זוגך בדרך הבטוחה ביותר אל עבר המטרה המשותפת.
מרגישה שאת זקוקה לייעוץ?
את מוזמנת ליצור קשר עם המרפאה שלנו עוד היום. אנו כאן כדי להעניק לך את המקצועיות והיד המכוונת שאת צריכה, ולבנות תוכנית אישית שתתאים בדיוק למצבכם. באפשרותך להשאיר פרטים ואנו נחזור אלייך בהקדם, או לזמן תור באתר, למרפאה בחיפה או בקריות. לשאלות ומידע נוסף את מוזמנת להשאיר לנו הודעה בוואטסאפ או להתקשר לטלפון 03-5193082 לתיאום פגישת היכרות ואבחון.
שאלות נפוצות
תוך כמה זמן ניתן לראות שיפור באיכות הזרע לאחר שינוי באורח החיים?
ייצור תאי הזרע נמשך כ-74 ימים, ולאחריו יש שלבי הבשלה נוספים. לכן, שינוי שנעשה היום עשוי להשתקף בבדיקת הזרע רק כעבור כחודשיים וחצי עד שלושה חודשים. מועד הבדיקה החוזרת נקבע לפי הסיבה, חומרת הממצא והמלצת הרופא.
האם בדיקת זרע אחת שאינה תקינה מעידה בהכרח על בעיית פוריות קבועה?
לא. מדדי הזרע משתנים בין דגימות ומושפעים גם מגורמים זמניים, כמו מחלת חום, תקופת הימנעות משפיכה ואופן איסוף הדגימה. כאשר מתקבלת תוצאה חריגה, מקובל לחזור על הבדיקה בהתאם להמלצת הרופא, לעיתים לאחר מספר שבועות ולעיתים לאחר כשלושה חודשים, כדי לקבל תמונה מהימנה יותר.
מה ההבדל בין בדיקת זרע רגילה לבין תהליך השבחת זרע במרפאה?
בדיקת זרע היא בדיקה אבחונית שבה מודדים את נתוני הדגימה, ובהם נפח, ריכוז, תנועתיות ומורפולוגיה. השבחת זרע היא עיבוד מעבדתי המבוצע לקראת הזרעה או טיפול אחר, ובו מפרידים ומרכזים את תאי הזרע הנעים. היא אינה מרפאה בעיית זרע ואינה הופכת תאים לא תקינים לתקינים.