היסטרוסקופיה ובדיקה אבחנתית – מתי, איך ולמה?

היסטרוסקופיה אבחנתית היא בדיקה קצרה, של 5 עד 10 דקות במרפאה, שבה מוחדר דרך צוואר הרחם מכשיר אופטי דק (היסטרוסקופ) כדי לראות את חלל הרחם מבפנים בזמן אמת. היא משמשת לבירור דימום לא סדיר, קשיי פריון והפלות חוזרות. אחריה צפוי לרוב דימום קל, בדומה לווסת, שנמשך בין מספר שעות ליומיים או שלושה, ורוב הנשים חוזרות לשגרה כבר למחרת.

מתי נדרשת בדיקת היסטרוסקופיה?

היסטרוסקופיה אבחנתית היא בדיקת הבחירה לאבחון מדויק של ממצאים בתוך חלל הרחם, כי היא מאפשרת לרופא מבט ישיר ולא רק הדמיה. ד"ר איסקוב ממליץ עליה בעיקר במצבים הבאים:

• בירור של דימום רחמי לא סדיר, או דימום אחרי הפסקת הווסת
• אבחון גורמים לאי-פריון או להפלות חוזרות
• חשד לפוליפים, שרירנים (מיומות), הידבקויות או שאריות הריון
• זיהוי מומים מבניים ברחם, למשל רחם מחיצתי
• בדיקת תקינות חלל הרחם לפני תחילת הפריה חוץ גופית (IVF)

הכנה לבדיקה ומהלך ההליך

איך מתכוננים?

ההכנה פשוטה. כדאי לתזמן את הבדיקה לשבוע שאחרי סיום הווסת: רירית הרחם דקה אז והראות טובה יותר, וגם נשללת אפשרות של הריון צעיר. אין צורך לצום, אלא אם הוחלט לבצע את הבדיקה תחת טשטוש קל.

מה קורה בזמן הבדיקה?

1. ההיסטרוסקופ מוחדר בעדינות דרך צוואר הרחם.
2. מוזרם נוזל לחלל הרחם כדי להרחיב אותו ולאפשר סקירה יסודית.
3. הרופא סורק את החלל ומתעד את הממצאים בזמן אמת.
4. במידת הצורך נלקחת דגימת רקמה (ביופסיה) לבדיקה היסטולוגית.

כל ההליך אורך 5 עד 10 דקות ומתבצע במרפאה.

החלמה ודימום אחרי היסטרוסקופיה אבחנתית

ההתאוששות מהירה. אחרי הבדיקה ייתכנו התכווצויות קלות בבטן התחתונה ודימום קל עד בינוני, שנמשך בדרך כלל ממספר שעות עד יומיים או שלושה. גם אם את מרגישה טוב, מומלץ לשמור את המשך היום למנוחה.

• הימנעי משימוש בטמפונים ומיחסי מין למשך מספר ימים, לפי הנחיית הרופא.
• דימום כבד, כאב חריף או חום מחייבים פנייה מיידית למרפאה.

היסטרוסקופיה אבחנתית או צילום רחם?

שתי הבדיקות משמשות בבירור פוריות, אבל הן עונות על שאלות שונות: היסטרוסקופיה בודקת את מה שקורה בתוך חלל הרחם, וצילום רחם (היסטרוסלפינגוגרפיה) בודק את מבנה הרחם ואת המעבר בחצוצרות.

לבדיקת מעבר בחצוצרות ללא קרינה אפשר לקרוא גם על סונוהיסטרוגרפיה, בדיקת אולטרסאונד מתקדמת שמבוצעת במרפאה.

טיפים של ד"ר איסקוב לפני ואחרי הבדיקה

• תזמון: בצעי את הבדיקה מיד אחרי סיום הווסת. זה משפר את איכות האבחון ושולל הריון צעיר.
• אלחוש: הבדיקה נסבלת, אבל אפשר לבצע אותה עם טשטוש קל (סדציה) לחוויה רגועה יותר. שוחחי על כך עם ד"ר איסקוב מראש.
• יום רגוע: גם אם את מרגישה טוב, תכנני את המשך היום למנוחה.
• הבנת התוצאות: ד"ר איסקוב מסביר את הממצאים מיד בסיום הבדיקה. ודאי שברור לך מה הם אומרים ומה הצעדים הבאים.

על ד"ר דוד איסקוב וקביעת תור

ד"ר דוד איסקוב הוא מומחה עם ניסיון של מעל 30 שנה בגינקולוגיה, במיילדות ובפריון, ומציע במרפאותיו ליווי אישי ומקצועי תוך שימוש בטכנולוגיות מתקדמות לאבחון ולטיפול. אפשר לקבוע תור לייעוץ ולבדיקה בתיאום עצמי, בוואטסאפ (הודעה בלבד) 054-6731988, או במייל dr.dissakov@gmail.com.

שאלות נפוצות על היסטרוסקופיה אבחנתית

כמה זמן נמשך דימום אחרי היסטרוסקופיה אבחנתית?

דימום קל, בדומה לימים האחרונים של הווסת, הוא תופעה נורמלית ויכול להימשך בין מספר שעות ליומיים או שלושה. אם הדימום מתחזק או מלווה בכאב חריף, יש ליצור קשר עם המרפאה.

האם בדיקת היסטרוסקופיה כואבת?

רוב הנשים חוות אי נוחות קלה או התכווצויות הדומות לכאבי מחזור, והבדיקה קצרה מאוד. במרפאה של ד"ר איסקוב אפשר לבצע אותה עם אלחוש מקומי או טשטוש קל כדי למנוע כאב.

מתי מקבלים תשובות?

את האבחון הראשוני של חלל הרחם מקבלים מד"ר איסקוב מיד בתום הבדיקה. אם נלקחה ביופסיה, התשובה הסופית מתקבלת בדרך כלל בתוך מספר ימים עד שבועיים.

כמה עולה היסטרוסקופיה אבחנתית והאם יש החזרים?

העלות יכולה להשתנות. קיימים הסדרים עם קופות החולים (כללית מושלם ופלטינום), ואפשר לקבל החזר מביטוחים פרטיים. למידע מדויק מומלץ לפנות למזכירות המרפאה בטלפון 03-5193082.

האם צריך לבוא עם מלווה לבדיקה?

אם הבדיקה מבוצעת ללא הרדמה או טשטוש, אין חובה להגיע עם מלווה. אם בחרת לבצע אותה תחת טשטוש, חובה להגיע עם מלווה שיסיע אותך הביתה.